A chastain, le docteur Bell fait une opération (une appendicectomie) lorsque sa main se met à trembler et que le patient se réveille. Bell a touché l’artère du patient et malgré un massage cardiaque, le patient meurt sur la table. Bell dit aux autres que le patient est mort à cause d’un problème d’anesthésie. Jessica lance l’idée d’une crise cardiaque et cela passe pour les infirmières et l’anesthésiste. Bell donne aussi son accord et son erreur passera alors inaperçue aux yeux de l'administration.
Conrad arrive à Chastain sur son vélo, il voit un homme se garer sur une place handicapée. Il renverse alors sa boisson énergétique dessus.
Devon passe un moment au lit avec Priya, sa fiancée, avant d’aller prendre sa première garde à Chastain. Elle lui offre une montre à son nom avant son départ.
Alors qu'il entre à l'hôpital, Devon se présente à Bell, il reçoit ensuite un message de Conrad qui lui demande de le retrouver. Les présentations sont assez tendues, Conrad fait pression sur Devon et lui parle de ses études. Conrad lui apprend comment cela fonctionne avec lui et cela passe par enfreindre les règles. Après lui avoir fait peur, Conrad amène Devon voir son premier patient, un homme qui doit avoir un toucher rectal et c’est Devon qui s’y colle.
Devon va voir Nic, une infirmière et demande un autre médecin. Nic lui apprend que Conrad est le meilleur médecin urgentiste de l'hôpital.
Irving va demander à Conrad de l’aide mais celui-ci refuse jusqu’à ce qu’il se mettent à parler de Nic, il trouve ensuite la maladie du patient d’Irving puis va retrouver Nic. Il l'entraîne dans une réserve et l’embrasse. Il lui dit qu'il veut la récupérer. Nic le fait se déshabiller avant de le planter là avec un dernier baiser.
Une patiente arrive avec une leucémie et Conrad va la voir. Ils se connaissent déjà. Conrad parle de Lily à Devon et lui dit qu'il ne doit absolument pas foirer. Nic va voir Conard pour lui parler du patient avec une appendicite qui est mort. Conrad va voir Bell pour le défier et lui dire qu'il faut qu'il arrêter de tuer des patient. Les deux se disputent.
Devon et Nic voit un patient qui a un diabète et qui continue de manger énormément. Il a une gangrène au pied, en touchant son pied, Devon fait tomber son orteil. Le patient va devoir se faire amputer.
Irving, Conrad et Devon s'occupent d’une jeune fille qui est accro la drogue. Conrad arrive à la faire rester alors qu’elle était en pleine crise. Elle tombe, Irving fait un massage cardiaque et Devon doit s’occuper de la réa mais il a peur. Après 24 minutes de massage, Conrad dit à Devon de prononcer le décès mais celui-ci refuse. Il persévère et fait repartir le coeur de la patiente. Conrad lui apprend que la jeune fille est en mort cérébrale. Conrad doit alors lui apprendre que sa famille va souffrir de cette situation et que ce n’était pas une bonne décision pour la patiente.
Mina travaille sur le Titan, surnommée la main de dieu, pendant que Bell fait une présentation auprès des donateurs. Conrad va voir Mina et discute avec elle. Il lui parle de Bell (surnommé l’ange du chaos et de la destruction). Conrad montre à Mina les résultats de la page internet de l'hôpital où Bell à 5 étoiles alors que Mina (qui est bien meilleure) n’en a qu’une. Mais on voit que Bell fait lui-même ses commentaires.
Bell va voir son patient et lui parle de Mina qui est interne en 2nd année. Celui-ci refuse de se faire opérer par quelqu'un d’autre que Bell, pensant qu’il est le meilleur.
Devon est dans la chambre de la jeune fille et il voit sa mère qui vient la voir et lui parler, attendant son réveil. Nic le rejoint et lui parle du coût pour la famille et de ce qu’est la médecine, un business pour l'hôpital.
Nic parle de sa mère, qui avait une masse au niveau des poumons et lors de l'opération,un poumon s’est affaissé et 5 plus tard, elle était morte. Elle lui apprend que les erreurs médicales sont les 5ème responsable des morts aux USA.
Devon va voir Lily. Ils discutent de son fiancé qui la quitter. Devon est alors appelé pour un autre patient mais il prend le temps de parler avec Lily. Il reçoit plusieurs messages de Conrad qui veut le voir. Une patiente est en code bleu, son coeur est mal en point mais alors que tout le monde est sur le pont, Conrad lance un seau de glace sur la patiente qui reprends connaissance. Bell semble agacé par Conrad mais vu que la patiente est réveillée, il faut comme ci c'était son idée. Conrad lui dit que 2 morts en 2 jours, ça aurait fait trop.
Nic dit à Mina qu’elle doit aller voir les familles des patients. Elle fait alors le tour de tout le monde, ne se préoccupant pas des questions et ressentis des familles. Alors qu’elle part, Bell la rattrape et lui dit qu’il va aller avec elle lors de son opération avec le Titan. Elle refuse mais Bell lui fait du chantage pour son visa de travail. Elle accepte alors de lui apprendre à se servir du Titan.
Dans une chambre, tout le monde dort sauf Devon qui ne peut pas supporter les ronflements d’Irving.
Bell se réfugie dans son bureau pour prendre des médocs à cause de sa main qui tremble. Conrad va le voir pour lui parler de l’opération qui sera diffusé en direct, une idée de Conrad pour que Bell se retire de l’opération et laisse Mina opérer. Bell ne se démonte pas et va faire cette opération au risque de tuer le patient.
Devin est de retour avec Lily, elle l’interroge sur ses chances de survie et il la rassure. Lily commence à perdre connaissance, Devon cherche Conrad. Nic va l’aider mais Conrad est trop long. Devon veut poser une voir centrale, Nic essaie de dissuader mais il insiste. Conrad arrive et l’encourage à continuer de poser sa voie. Devon n’est pas rassuré mais il fait quand même l’intervention.
Bell et Mina commencent l’opération avec le Titan en direct. Bell prend les commandes de la machine, Nic, Irving et Conrad assistent à l’intervention via une télé pour s’assurer que le patient va bien. Ils trouvent quand même que Bell s’en sort un peu trop bien. Conrad va vérifier et voit c’est en fait Mina qui est aux commandes.
Conrad et Devon sont devant la chambre de Chloé. Sa famille n’est plus là. Conrad demande à Devon de rentrer chez lui, sa garde est finie. Avant qu’il ne parte, Conrad lui montre la photo d’une petite fille, Annabeth qui est morte à l'âge de 5 ans, car il a fait une erreur en lui donnant trop de potassium. Il lui dit cependant que la médecine est le plus beau métier du monde à cause de tout ce qui se passe et il lui dit qu’il se verront le lendemain.
Conrad a enfilé une blouse et va dans la chambre de Chloé, il ferme toutes les portes et fenêtres et il commence à éteindre le respirateur artificiel mais Nic entre à ce moment dans la chambre. Il rebranche le respirateur et quitte la chambre sans un mot.